造血干細胞移植是根治部分血液免疫系統(tǒng)疾病的有效手段。血液病有可能是由于化學因素、遺傳因素、免疫因素、電離輻射等所引起。近年來,由于諸多因素的影響,血液病患者呈上升趨勢。造血干細胞移植病房的建設也備受關注,成為醫(yī)院建設的重要組成部分。
造血干細胞移植是指將別人或自體的造血干細胞移植到體內,擔負起造血作用,包括紅細胞系統(tǒng)、白細胞系統(tǒng)、巨核細胞系統(tǒng)及免疫功能的重建。其適應證包括惡性血液病如急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。非惡性疾病方面如先天性免疫缺陷病等。
移植病房設計應在對環(huán)境中外源性病原微生物控制的同時,也應對病人自身所攜帶和產(chǎn)生的內源性病原微生物的清除和控制,特別是病人在大小便時產(chǎn)生大量的細菌污染室內和空氣。為了達到對患者全環(huán)境保護治療的目的,有效預防及減少感染,移植病房需配置潔凈無菌衛(wèi)生間。?
造血干細胞移植病房單元,由潔凈無菌單人間病房、護士站、治療準備間、配餐食品間、儲存間、衛(wèi)生通過間組成。功能布局,可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L型二面式布局方式。移植病房設置在環(huán)形走廊通道中央,以病房為中心,劃分出患者、醫(yī)護人員、探視人員和潔凈物品、污染物品、等專用通道和分區(qū)(如下圖),將人、物、潔、污分流。各區(qū)域潔凈度、壓力梯度層次分明,功能流程短捷、潔污分明,保證醫(yī)護人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流,杜絕交叉感染。
?流線圖
病房僅為單人間,是由潔凈度百級的層流間和千級的衛(wèi)生間組成。
病房面積為 9-11 m2 (3.3×3.2 m);衛(wèi)生間面積為2.4-3m2? (2×1.2 m);病房外為萬級的治療前室和十萬級潔凈走廊(圖3.4.1.2-1)。
病房內建筑材料采用環(huán)保的木質纖維與樹脂合成的板材,表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質堅硬不變形;
配電系統(tǒng):采用IT不接地系統(tǒng),選用專用配電箱,內設隔離變壓器及絕緣監(jiān)視裝置,當發(fā)生第一次絕緣故障時,有絕緣監(jiān)視裝置發(fā)生預告信號,便于盡快排除故障;專用配電箱采用雙電源末端互投,當市電失去時,由應急電源投入使用;
配置液晶電視、音樂點播系統(tǒng)、影像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對講系統(tǒng)、背景音樂、網(wǎng)絡系統(tǒng)。
探視窗采用雙層密封玻璃內設電動無線遙控百葉,患者可在病床上通過窗戶和對講機跟探視人員交流,還可以觀看到戶外的風景。
病房平面圖
病房實景圖
千級凈化環(huán)境的衛(wèi)生間:配置淋浴、全自動無水箱坐便器等設施;洗臉盆用水采用過濾、滅菌獨立供水系統(tǒng);衛(wèi)生間內的排水地漏應采用多通道地漏,洗臉盆排水連接到多通道地漏,,其水封深度要不小于80mm,且應在水流中斷后自動關閉,以防止異味進入房間;單獨的送風和排風系統(tǒng)。既安全又能保護患者的隱私,讓患者充分感受到親切大方、溫馨舒適、高品質的治療休養(yǎng)環(huán)境。?
設置獨立的治療前室,布置供護士準備注射或輸液物品的操作臺、洗手池。手動、自動雙重感應自動氣密門,便于醫(yī)護人員進出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗,減少護理人員出入病房的次數(shù),保障病房的潔凈度。